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Criança com o intestino preso: o que fazer?

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O intestino preso, ou constipação, em crianças é muito comum, representando até 5% das consultas médicas dos pequenos. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a constipação em crianças tem prevalência estimada entre 4-30%, sendo que predomina em pré-escolares, sem predileção pelo sexo nessa idade. 1,2

Se você convive com uma criança que está passando por isso, ou está procurando prevenir a constipação antes que ela se torne um problema, continue acompanhando esse conteúdo. Vamos falar um pouco mais sobre o que é a constipação, quais são suas causas e sintomas, como preveni-la e tratá-la.

O que é constipação?

A constipação intestinal nas crianças acontece quando há evacuações em frequência menor do que três vezes por semana, percebendo-se o aumento da consistência das fezes, que tornam-se ressecadas e duras. 2

Outro cenário é quando a criança evacua todos os dias, mas de forma incompleta, com muito esforço e dor por conta de as fezes estarem muito ressecadas, como se fossem bolinhas – o famoso cocô de cabrito. 2

Pode acontecer, também, de a criança ficar muitos dias sem ir ao banheiro e, quando consegue ir, elimina fezes muito grandes que podem até causar o entupimento do vaso sanitário. 2

Os pequenos estão mais propensos a ficar com o intestino preso em três épocas da vida:¹

  • Quando cereais e alimentos sólidos são introduzidos na dieta do bebê
  • Durante o treinamento do uso do vaso sanitário
  • Quando a criança inicia na escola

Causas do intestino preso em crianças

Na maioria dos casos, a constipação pode ser um resultado de problemas alimentarem como uma dieta com baixa ingestão de líquidos e/ou fibras ou ainda pode resultar de problemas comportamentais como estresse ou não querer parar de brincar.1

Outras causas menos comuns envolvem distúrbios físicos, medicamentos ou toxinas. Entre esses, podemos citar: ¹

Como tratar constipação em crianças?

A primeira coisa a se fazer é procurar a orientação de um médico. Ele fará uma avaliação sobre os sintomas e o histórico clínico da criança para tentar entender por que a constipação começou. 1

Para todas as faixas etárias, os médicos perguntam sobre a dieta e sobre distúrbios, toxinas e medicamentos que podem causar constipação. Dependendo dos outros sintomas, o profissional de saúde pode aconselhar tratamentos ou pedir aos pais que levem a criança para fazer exames. 1

Poderá ser necessário utilizar, por algum tempo, tratamento com laxantes com o objetivo de tornar as fezes mais macias e volumosas, estimulando a evacuação. O objetivo do tratamento é evitar a instalação do ciclo “medo, dor e retenção”. 2

Não demore para procurar tratamento. Quanto mais se retarda o início dele, maior é o tempo necessário para restituir um hábito intestinal normal.2

Medo, dor e retenção

A insegurança, desconforto e dor para fazer cocô pode gerar um comportamento retentivo na criança, mas o que isso quer dizer? Na prática, ela se recusa a sentar no vaso sanitário ou pinico e, em alguns casos, acabam por expelir as fezes em lugares diferentes, como atrás de cortinas ou portas.2

As fezes muito duras podem machucar o ânus e causarem dor e sangramento. Outra complicação importante da constipação intestinal crônica é a presença do escape de fezes nas roupas íntimas das crianças acometidas, o que pode gerar importante problema familiar e social, especialmente no ambiente escolar. ²

Tudo isso, pode gerar um ciclo vicioso, em que a criança fica com medo de ir ao banheiro e continuar retendo, mesmo quando sente vontade. ²

Como prevenir a constipação em crianças?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, o aleitamento materno nos primeiros meses tem um papel essencial para prevenir a constipação intestinal dos pequenos. Como complemento, crianças pequenas também podem ser orientadas a ingerir fórmula láctea ou leite de vaca em quantidade limitada às necessidades diárias, evitando-se o excesso de mamadeiras. ²

Assim, as crianças ficam mais propensas a aceitar uma dieta mais diversificada, com maior teor de fibras, o que inclui frutas, grãos, leguminosas, hortaliças e cereais. Farelos como de trigo ou aveia podem ser adicionados como auxiliares.²

Para crianças maiores, sugere-se evitar a ingestão de sucos coados, refrigerantes, produtos com altos teores de açúcares e baixo teor de fibras, bem como de guloseimas e alguns tipos de bolachas. Já as crianças que já adquiriram o controle esfincteriano devem ser estimuladas a evacuar 1-2 vezes ao dia, após alguma refeição. 2

Para terminar, é importante dizer que o sucesso do tratamento da constipação requer tempo, perseverança e contato afinado entre família e pediatra. Não desista! Com paciência, carinho e atenção, as chances de o intestino preso deixar de ser um problema para a criança são altas.

Referências:
  1. https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/sintomas-em-beb%C3%AAs-e-crian%C3%A7as/a-constipa%C3%A7%C3%A3o-nas-crian%C3%A7as
  2. https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/doencas/constipacao-intestinal/
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