Onicomadese: o que é e como tratar?

As doenças dos fâneros são pouco estudadas pelos Pediatras. Geralmente, esses casos – até mesmo os mais simples – são encaminhados ao Dermatologista. Todavia, as alterações nas unhas são comuns em crianças, e não é raro encontrarmos casos clínicos no dia a dia dos consultórios e pronto-socorros. Precisamos estar atentos aos sintomas e às doenças mais comuns para podermos orientar melhor nossos pacientes.

Um caso ilustra bem essa necessidade. Atendi no Pronto-Socorro uma criança de 4 anos e fiz diagnóstico de Síndrome Mão-pé-boca. Após 2 semanas, a criança retorna, coincidentemente comigo, com a queixa de unhas quebradiças. Tratava-se de onicomadese, doença já bem documentada e tendo como uma das principais causas o vírus Coxsackie.

Leia esta nossa revisão e aprenda mais um pouco sobre esta patologia.

 

ONICOMADESE: Definição

Onicomadese é a separação da placa ungueal proximal da matriz ungueal e do leito ungueal, devido à parada do crescimento da matriz ungueal [UpToDate atualização maio 2018].

 

Causas

Várias etiologias são responsáveis pelo surgimento da onicomadese. Entre elas, destacam-se o trauma, geralmente acometendo somente uma unha, e as infecções, principalmente a Síndrome Mão-pé-boca, acometendo várias unhas [UpToDate atualização maio 2018] .

Como causas possíveis da onicomadese, encontramos:

• Trauma (onicotilomania, trauma ao cortar unhas e uso de calçados apertados);
• Infecções: após Síndrome Mão-pé-boca ou Herpangina, causadas pelo vírus Coxsackie [2, 3, 4]. Estes casos são relacionados mais frequentemente com o sorotipo A6 e ocorrem geralmente 3-8 semanas após a doença;
• Medicamentos: retinóides, quimioterápicos e valproato de sódio [5];
• Síndrome de Gianotti-crosti [6]: Leia nossa revisão deste assunto no link abaixo;
• Doença de Kawasaki [7];
• Idiopática e/ou familiar [8,9];
• Doença cutânea local (dermatite e paroníquia).

Síndrome de Gianotti Crosti

 

Sinais e sintomas